Gurët në veshka - shkaktarët, simptomat dhe trajtimi

Sa të shpeshta janë gurët në veshka?

Çdo vit, më shumë se gjysmë milioni njerëz shkojnë në dhomat e urgjencës për problemet e gurëve në veshka. Është vlerësuar se një në dhjetë njerëz do të kenë gurë në veshka në një moment të jetës së tyre.

Prevalenca e gurëve në veshka në Shtetet e Bashkuara u rrit nga 3.8% në fund të viteve 1970 në 8.8% në fund të viteve 2000. Prevalenca e gurëve në veshka ishte 10% gjatë viteve 2013-2014. Rreziku i gurëve në veshka është rreth 11% tek meshkujt dhe 9% tek femrat. Sëmundje të tjera si presioni i lartë i gjakut, diabeti dhe obeziteti mund të rrisin rrezikun e gurëve në veshka.

Çfarë është një gur në veshka?

Guri në veshka është një objekt i fortë që përbëhet nga kimikate në urinë. Ekzistojnë katër lloje të gurëve në veshka: oksalati i kalciumit, acidi urik, struviti dhe cistina. Një gur në veshka mund të trajtohet me litotripsi me valë shoku, uteroskopi, nefrolitomi perkutane ose nefrolitotripsi. Simptomat e zakonshme përfshijnë dhimbje të forta në pjesën e poshtme të shpinës, gjak në urinë, nauze, të vjella, ethe dhe të dridhura, ose urinë që mban erë të keqe ose duket e turbullt.

Urina ka mbetje të ndryshme të tretura në të. Kur ka shumë mbeturina në shumë pak lëng, kristalet fillojnë të formohen. Kristalet tërheqin elementë të tjerë dhe bashkohen për të formuar një trup të ngurtë që do të bëhet më i madh nëse nuk del nga trupi me urinë. Zakonisht, këto kimikate eliminohen në urinë nga kimisti kryesor i trupit: veshka. Në shumicën e njerëzve, marrja e mjaftueshëm e lëngjeve i nxjerr jashtë ose kimikate të tjera në urinë ndalojnë formimin e gurëve. Kimikatet që formojnë gurë janë kalciumi, oksalati, urati, cistina, ksantina dhe fosfati.

Pasi të formohet, guri mund të qëndrojë në veshkë ose të kalojë nëpër traktin urinar në ureter. Ndonjëherë, gurët e vegjël lëvizin jashtë trupit në urinë pa shkaktuar shumë dhimbje. Por gurët që nuk lëvizin mund të shkaktojnë një rezervë të urinës në veshka, ureter, fshikëz ose uretrës. Kjo është ajo që shkakton dhimbjen.

Simptomat

Disa gurë në veshka janë të vegjël sa një kokërr rërë. Të tjerat janë të mëdha sa një guralec. Disa janë aq të mëdha sa një top golfi! Si rregull i përgjithshëm, sa më i madh të jetë guri, aq më të dukshme janë simptomat.

Simptomat mund të jenë një ose më shumë nga këto:

dhimbje të forta në të dyja anët e pjesës së poshtme të shpinës
dhimbje më të paqarta ose dhimbje stomaku që nuk largohen
gjak në urinë
nauze ose të vjella
ethe dhe të dridhura
urinë që mban erë të keqe ose duket e turbullt

Guri në veshka fillon të dhemb kur shkakton acarim ose bllokim. Kjo ndërtohet me shpejtësi në dhimbje ekstreme. Në shumicën e rasteve, gurët në veshka kalojnë pa shkaktuar dëme – por zakonisht jo pa shkaktuar shumë dhimbje. Lehtësuesit e dhimbjes mund të jenë i vetmi trajtim i nevojshëm për gurët e vegjël. Mund të nevojitet trajtim tjetër, veçanërisht për ata gurë që shkaktojnë simptoma të qëndrueshme ose komplikime të tjera. Në raste të rënda, megjithatë, mund të kërkohet kirurgji.

Shkaqet

Shkaqet e mundshme përfshijnë pirjen e pakët të ujit, stërvitjen (shumë ose shumë pak), obezitetin, operacionin për humbje peshe ose ngrënien e ushqimit me shumë kripë ose sheqer. Infeksionet dhe historia familjare mund të jenë të rëndësishme në disa njerëz. Konsumimi i tepërt i fruktozës lidhet me rritjen e rrezikut të zhvillimit të gurëve në veshka. Fruktoza mund të gjendet në sheqerin e tryezës dhe shurupin e misrit me fruktozë të lartë.

Llojet

Ekzistojnë katër lloje kryesore të gurëve:

Oksalati i kalciumit: Lloji më i zakonshëm i gurëve në veshka i cili krijohet kur kalciumi bashkohet me oksalatin në urinë. Marrja e pamjaftueshme e kalciumit dhe lëngjeve, si dhe kushte të tjera, mund të kontribuojnë në formimin e tyre.

Acidi urik: Ky është një lloj tjetër i zakonshëm i gurëve në veshka. Ushqime të tilla si mishi i organeve dhe butakët kanë përqendrime të larta të një përbërje kimike natyrore të njohur si purina. Marrja e lartë e purinës çon në një prodhim më të lartë të uratit të monosodiumit, i cili, në kushtet e duhura, mund të formojë gurë në veshka. Formimi i këtyre llojeve të gurëve priret të ndodhë në familje.

Struviti: Këta gurë janë më pak të zakonshëm dhe shkaktohen nga infeksionet në traktin e sipërm urinar.

Cistina: Këta gurë janë të rrallë dhe priren të shfaqen në familje. Çfarë janë gurët cistinë?

Diagnoza

Diagnoza e gurëve në veshka fillon me një histori mjekësore, ekzaminim fizik dhe teste imazherike. Mjekët tuaj do të duan të dinë madhësinë dhe formën e saktë të gurëve në veshka. Kjo mund të bëhet me një skanim CT me rezolucion të lartë nga veshkat deri te fshikëza ose me një radiografi të quajtur “Rreze x KUB” (rrezet x veshka-ureter-fshikëz) e cila do të tregojë madhësinë e gurit dhe pozicioni i tij. Rrezet x KUB merret shpesh nga kirurgët për të përcaktuar nëse guri është i përshtatshëm për trajtimin me valë shoku. Testi KUB mund të përdoret për të monitoruar gurin tuaj para dhe pas trajtimit, por skanimi CT zakonisht preferohet për diagnozë Në disa njerëz, mjekët do të urdhërojnë gjithashtu një pielogram intravenoz ose lVP, një lloj i veçantë i rrezeve X të sistemit urinar që merret pas injektimit të një ngjyre.

Së dyti, mjekët tuaj do të vendosin se si ta trajtojnë gurin tuaj. Shëndeti i veshkave tuaja do të vlerësohet nga analizat e gjakut dhe analizat e urinës. Shëndeti juaj i përgjithshëm, dhe madhësia dhe vendndodhja e gurit tuaj do të merren parasysh.

Më vonë, mjeku juaj do të kërkojë të gjejë shkakun e gurit. Guri do të analizohet pasi të dalë nga trupi juaj dhe mjeku juaj do të testojë gjakun tuaj për kalcium, fosfor dhe acid urik. Mjeku gjithashtu mund t’ju kërkojë të mbledhni urinën tuaj për 24 orë për të testuar për kalcium dhe acid urik.

Mjekimi

Trajtimi për gurët në veshka është i ngjashëm tek fëmijët dhe të rriturit. Mund t’ju kërkohet të pini shumë ujë. Mjekët përpiqen të lënë gurin të kalojë pa operacion. Ju gjithashtu mund të merrni ilaçe për të ndihmuar në uljen e acidit të urinës. Por nëse është shumë e madhe, ose nëse bllokon rrjedhjen e urinës, ose nëse ka shenja infeksioni, hiqet me operacion.

Litotripsia me valë shoku është një procedurë joinvazive që përdor valë zanore me energji të lartë për të shpërthyer gurët në fragmente që më pas kalojnë më lehtë në urinë. Në ureteroskopi , një endoskop futet përmes ureterit për të tërhequr ose zhdukur gurin. Rrallë, për gurët shumë të mëdhenj ose të komplikuar, mjekët do të përdorin nefrolitotominë/nefrolitotripsi perkutane.

Unë mendoj se kam një gur. Çfarë të bëj?

Vizitoni një mjek sa më shpejt të jetë e mundur. Mund t’ju kërkohet të pini lëngje shtesë në një përpjekje për të nxjerrë gurin jashtë në urinë. Nëse e tendosni urinën dhe mund të ruani një pjesë të gurit që ka kaluar, çojeni atë te mjeku juaj. Ose, guri mund të duhet të hiqet me kirurgji.

Pse mjekët ekzaminojnë përmbajtjen e gurit?

Ka katër lloje gurësh. Studimi i gurit mund të ndihmojë të kuptoni pse e keni atë dhe si të zvogëloni rrezikun e gurëve të mëtejshëm. Lloji më i zakonshëm i gurëve përmban kalcium. Kalciumi është një pjesë normale e një diete të shëndetshme. Veshkat zakonisht largojnë kalciumin shtesë për të cilin trupi nuk ka nevojë. Shpesh njerëzit me gurë mbajnë shumë kalcium. Ky kalcium kombinohet me produkte të mbeturinave si oksalati për të formuar një gur. Kombinimi më i zakonshëm quhet oksalati i kalciumit.

Llojet më pak të zakonshme të gurëve janë: Gurët e lidhur me infeksionin, që përmbajnë magnez dhe amoniak të quajtur gurë struvit dhe gurë të formuar nga kristalet e uratit monosodium, të quajtur gurë të acidit urik, të cilët mund të lidhen me obezitetin dhe faktorët dietik. Lloji më i rrallë i gurit është një gur cvstine që ka tendencë të përhapet në familje.

Pasojat

Gurët në veshka rrisin rrezikun e zhvillimit të sëmundjeve kronike të veshkave. Nëse keni pasur një gur, jeni në rrezik të shtuar për të patur një gur tjetër. Ata që kanë zhvilluar një gur janë afërsisht 50% në rrezik për të zhvilluar një tjetër brenda 5 deri në 7 vjet.

Parandalimi

Konsumimi i mjaftueshëm i lëngjeve do t’ju ndihmojë të mbani urinën tuaj më pak të përqendruar me produktet e mbeturinave. Urina më e errët është më e përqendruar, kështu që urina juaj duhet të duket shumë e verdhë e lehtë për t’u pastruar nëse jeni mirë të hidratuar. Shumica e lëngjeve që pini duhet të jetë ujë. Shumica e njerëzve duhet të pinë më shumë se 12 gota ujë në ditë. Flisni me një profesionist të kujdesit shëndetësor për sasinë e duhur të ujit që është më e mira për ju. Uji është më i mirë se soda, pijet sportive ose kafeja/çaji. Nëse bëni stërvitje ose nëse jashtë është nxehtë, duhet të pini më shumë. Sheqeri dhe shurupi i misrit me fruktozë të lartë duhet të kufizohen në sasi të vogla.

Hani më shumë fruta dhe perime, të cilat e bëjnë urinën më pak acid. Kur urina është më pak acid, atëherë gurët mund të jenë më pak në gjendje të formohen. Proteina shtazore prodhon urinë që ka më shumë acid, e cila më pas mund të rrisë rrezikun për gurë në veshka.

Ju mund të reduktoni kripën e tepërt në dietën tuaj. Cilat ushqime janë të pasura me kripë? Të gjithë mendojnë për patatet e kripura dhe patate të skuqura. Ato duhet të hahen rrallë. Ka produkte të tjera që janë të kripura: mish sanduiç, supa të konservuara, ushqime të paketuara, madje edhe pije sportive.

Ju dëshironi të përpiqeni të arrini një peshë normale nëse jeni mbipeshë. Por, dietat për humbje peshe me proteina të larta, të cilat përfshijnë sasi të larta të proteinave me bazë shtazore, si dhe dietat e rënda mund të rrisin rrezikun e formimit të gurëve. Keni nevojë për proteina të mjaftueshme, por duhet të jetë pjesë e një diete të ekuilibruar. Kërkoni udhëzime nga një dietolog i regjistruar kur filloni një dietë për humbje peshe ose ndonjë ndërhyrje diete për të zvogëluar rrezikun e gurëve në veshka.

Mos u hutoni për të pasur një gur “kalciumi”. Produktet e qumështit kanë kalcium, por në fakt ndihmojnë në parandalimin e gurëve, sepse kalciumi lidhet me oksalatin përpara se të hyjë në veshka. Njerëzit me marrjen më të ulët të kalciumit në dietë kanë një rrezik në rritje të gurëve në veshka. Një gur mund të formohet nga kripa, produktet e mbeturinave të proteinave dhe kaliumit. Lloji më i zakonshëm i gurëve në veshka është një gur oksalat kalciumi. Shumica e gurëve në veshka formohen kur oksalati, një nënprodukt i disa ushqimeve, lidhet me kalciumin ndërsa urina prodhohet nga veshkat. Si oksalati ashtu edhe kalciumi rriten kur trupi nuk ka mjaftueshëm lëngje dhe gjithashtu ka shumë kripë. Bazuar në analizat e gjakut dhe urinës, mjeku juaj do të përcaktojë se cilat lloje të ndryshimeve dietike nevojiten në rastin tuaj të veçantë.

Disa substanca bimore promovohen si ndihmë në parandalimin e gurëve. Duhet të dini se nuk ka prova të mjaftueshme mjekësore të publikuara për të mbështetur përdorimin e ndonjë bari ose suplementi në parandalimin e gurëve.

Shihni mjekun tuaj dhe/ose një dietolog të regjistruar për të bërë ndryshime në dietë nëse keni pasur një gur ose mendoni se mund të jeni në rrezik të shtuar për marrjen e gurëve në veshka. Për t’ju udhëhequr, ata duhet të dinë historinë tuaj mjekësore dhe ushqimin që hani. Këtu janë disa pyetje që mund të bëni:

Çfarë ushqimi mund të shkaktojë gurë në veshka?
A duhet të marr suplemente vitaminash dhe mineralesh?
Cilat pije janë zgjedhje të mira për mua?

A mund të kenë fëmijët gurë në veshka?

Gurët në veshka gjenden tek fëmijët deri në 5 vjeç. Në fakt, ky problem është aq i zakonshëm tek fëmijët, saqë disa spitale kryejnë klinika “guri” për pacientët pediatrikë. Rritja në Shtetet e Bashkuara i është atribuar disa faktorëve, kryesisht të lidhur me zgjedhjet e ushqimit. Dy arsyet më të rëndësishme janë mos pirja e mjaftueshëm e lëngjeve dhe ngrënia e ushqimeve të pasura me kripë. Fëmijët duhet të hanë më pak patatina të kripura dhe patate të skuqura. Ka ushqime të tjera të kripura: mish sanduiç, supa të konservuara, ushqime të paketuara, madje edhe disa pije sportive. Sodat dhe pijet e tjera të ëmbla mund të rrisin gjithashtu rrezikun e gurëve nëse përmbajnë shurup misri me fruktozë të lartë.